Пн - Вс10:00 – 21:00
  • 8 (999) 718-11-68

    Неврологическая реабилитация после инсульта

    30.09.2018 by admin

    Как восстановиться после инсульта?

    Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) провоцирует различные нарушения в работе ЦНС. Они могут стать причиной нарушения двигательных функций, паралича, нарушения или полной потери речи – все это приводит к инвалидизации и резкому ухудшению качества жизни человека.

    Центр восстановительного лечения в Москве предлагает пройти курс реабилитации, позволяющий устранить существенную часть нарушений. Невролог на Новослободской использует современные методы и принципы коррекции.

    Восстановление после инсульта в центре реабилитации

    Центр восстановительного лечения в Москве – специально созданное лечебное учреждения, в котором проводится комплексная реабилитация больных, перенесших инсульт.

    В условиях центра можно провести комплексную терапию, направленную на восстановление нормального функционирования разных участков мозга.

    Это дает возможность полностью или частично вернуть утраченные способности.

    В реабилитационном центре после инсульта для лежачих больных и тех, кто сохранял способности к движению, проводятся следующие виды методик:

    • Кинезиотерапия. Это разновидность лечебной физкультуры, направленная на нормализацию последовательности и точности осознанных движений. Лечение помогает восстанавливать навыки самообслуживания, держать равновесие. Постоянные занятия дарят больным возможность вновь садиться, вставать и ходить.
    • Тренажер Локомат. Этот аппарат помогает восстанавливать походку, двигательная терапия на беговой дорожке показывает отличные результаты. Восстановительный курс построен на принципе обратной связи.
    • Массажная терапия. Механическое воздействие на поверхностные ткани нормализует и восстанавливает кровообращение, улучшает ток лимфы, нормализует восстановительные процессы. В состав курса входит от 10 до 25 процедур в зависимости от особенностей персональной терапии.
    • Воздействие вибрацией. Стимуляция тканей с помощью вибрации частотой от 10 до 100 Гц обеспечивает улучшение кровообращения и способствует восстановлению нервной ткани.

    Также пациенты выполняют дыхательную гимнастику, им может быть назначена рефлексотерапия, электрофорез, акупунктура и другие виды лечебно-восстановительных процедур.

    Реабилитационный центр уже давно принимает пациентов после инсульта из Москвы и Московской области, где современные виды терапии показывают отличные результаты.

    Возможные неврологические осложнения после инсульта

    Инсульт – распространенная неврологическая проблема. Ежегодно фиксируется больше 450 тысяч случаев, причем до 2/2 из них заканчиваются инвалидизацией пациентов.

    Нарушение работы мозга приводит к утрате определенных двигательных функций, в результате пациент утрачивает возможность вести привычный образ жизни.

    Однако утерянные функции можно восстановить: ЦНС обладает широкими возможностями перестройки и компенсации в обход поврежденных нейронных связей.

    Это позволяет устранить дефект, и пациент вновь возвращается к нормальной жизни.

    Неврологические расстройства после инсульта могут иметь самые разнообразные проявления, можно перечислить наиболее распространенные случаи:

    • Центральные парезы конечностей. Они встречаются у большинства пациентов в остром периоде, однако могут сохраниться и на всю оставшуюся жизнь.
    • Нарушения координации, дрожание конечностей, дистония. Проблемы с координацией провоцируют нарушения функции ходьбы – это может привести к переломам и дополнительным травмам.
    • Спастичность – нарушение мышечного тонуса. Он приводит к боли и дискомфорту, гемипарезам, конечности могут находиться в согнутом состоянии, что становится серьезной проблемой для пациента. Прием миорелаксантов, специальная гимнастика и другие методы лечения помогают нормализовать мышечный тонус и избавить пациента от дискомфорта. Чем раньше было начато лечение, тем лучше будут его результаты.
    • Эпилепсия после инсульта. Она возникает достаточно часто у пациентов пожилого возраста, нередко припадки проявляются в течение первых 7 суток после нарушения мозгового кровообращения. Однако они могут возникнуть и в более поздний срок из-за корковой атрофии. Лечение эпилепсии предполагает прием специальных препаратов, продемонстрировавших высокую эффективность для пожилых людей.
    • Чувствительные расстройства. В течение первого месяца после инсульта у 8% пациентов возникают боли, сопровождающиеся нарушениями ощущения тепла или холода, прикосновений. Анальгетики не дают эффекта при лечении таких болей, необходимо использовать антидепрессанты и противосудорожные средства.
    • Когнитивные расстройства. Они в той или иной степени отмечаются у половины пациентов, перенесших инсульт, в дальнейшем они могут стать причиной деменции. Степень проявления зависит от тяжести поражения определенных участков мозга, отвечающих за познавательные функции.

    Очаговые неврологические симптомы при инсульте могут проявляться по-разному. При поражении лобных долей могут отмечаться замедление мышления, внимания, сосредоточения.

    В некоторых случаях отмечается расстройство оперативной памяти, повышенная импульсивность, ухудшение речевой активности. У больных отмечаются сложности с произвольным удержанием внимания, ухудшение аналитических способностей.

    Очаговые неврологические симптомы – это признаки патологий определенных отделов мозга, отвечающих за ту или иную функцию. Каждый патологический очаг может вовлекать и соседние участки мозга, в результате возникает более обширная клиническая картина нарушений двигательных, речевых, познавательных или иных функций ЦНС.  

    Восстановление двигательных и когнитивных функций представляет собой сложный и длительный процесс. Наибольшую эффективность лечение демонстрирует в первые 3 месяца, но для полной реабилитации может потребоваться больше года.

    Если быстрее начать реабилитационный курс, это позволяет предотвратить другие осложнения после инсульта.

    Неподвижность можно привести к застойной пневмонии, тромбозам глубоких вен конечностей и дополнительным проблемам.

    При выявлении речевых нарушений, необходимо регулярно проводить занятия по восстановлению речи. Неврологические расстройства при инсульте могут быть компенсированы частично и даже полностью, если объединить усилия специалистов, родственников и самого больного.

    Пациент должен постоянно слышать речь, в этом поможет общение с членами семьи, радио и телевидение. Также восстановлению речи способствует чтение вслух или рисование.

    Для восстановления памяти больным назначается целый ряд лекарственных препаратов, которые нормализуют кровоснабжение головного мозга и позволяют устранить проявления когнитивных нарушений.

    Лечение проводится курсами, их продолжительность может составлять до 2 месяцев. Каждый курс назначается не менее 2-3 раз ежегодно.

    Неврологические расстройства – это не приговор: функции мозга подлежат постепенному восстановлению, если следовать рекомендациям специалистов и активно использовать различные варианты реабилитации.

    Для пожилых пациентов лечение может быть пожизненным: оно не допускает быстрого прогрессирования деменции. Это позволяет намного дольше сохранить полноценную личность и облегчить уход за больным.

    Еще одна серьезная проблема, с которой сталкиваются люди, перенесшие инсульт – это эмоциональные расстройства. Тяжелое заболевание сопровождается ощущением беспомощности, на этом фоне развивается повышенная тревожность и депрессия.

    Социальная дезадаптация больных и расстройства эмоционального спектра ухудшают эффективность реабилитации. Поэтому необходимо искать пути для их преодоления.

    С первого дня после начала заболевания необходима профилактика повторных инсультов.

    Необходимо обеспечить пациенту условия для поддержания здорового образа жизни и правильного питания, важно полностью отказаться от вредных привычек.

    Также для профилактики инсульта назначают антигипертензивные препараты, средства против образования тромбов, а также лекарства, понижающие уровень холестерина в крови.

    Основные направления реабилитации после инсульта

    План реабилитации после инсульта разрабатывается для каждого пациента персонально с учетом обнаруженных нарушений функций мозга.

    Однако можно выделить 5 основных направлений работы с пациентами:

    • Уход за больным. Соблюдение норм гигиены, профилактика пролежней, организация питания обеспечивают условия для успешной реабилитации.
    • Восстановление двигательных функций.
    • Нормализация памяти.
    • Нормализация речевых функций.
    • Поддерживающее лечение медикаментами.

    В домашних условиях наиболее важны второе, третье и четвертое направление – больной может самостоятельно заниматься реабилитацией и добиваться результатов.

    Можно выделить несколько этапов в плане реабилитации при инсульте:

    • Поддержание базовых, жизненно необходимых функций.
    • Восстановление навыков самообслуживания. Больной может снизить зависимость от родственников и сделать уход значительно проще.
    • Восстановление двигательных, речевых и интеллектуальных навыков. Пациент заново учится вставать, сидеть, самостоятельно двигаться.
    • Освоение тонких движений, восстановление полноценной речи и когнитивных способностей.

    С самого начала восстановительного периода стоит следовать нескольким основным правилам реабилитации:

    • Начинать восстановительный курс необходимо как можно раньше, желательно делать это уже с первых дней после перенесенного инсульта.
    • Постоянство и систематичность. Восстановительные процедуры должны проводиться ежедневно. Очень важно, чтобы сам больной хотел выздороветь и прилагал для этого максимум усилий.
    • Последовательное прохождение этапов. Каждый этап должен начинаться только после окончательного освоения предыдущего.
    • Параллельность. Необходимо одновременно вести работу над восстановлением всех утраченных или поврежденных мозговых функций. Это память, движение, речь и не только.
    • Использование специальных средств. Это может быть инвалидная коляска, трость, костыли.
    • Наблюдение специалиста. Помимо занятий в домашних условиях, необходимо обеспечить наблюдение врача-невропатолога и обязательно следовать его советам. Занятия с доктором-реабилитологом позволят контролировать прогресс и вносить коррективы в план восстановления при необходимости.

    Одно их первых и наиболее важных восстановительных направлений после инсульта – коррекция двигательных функций. Паралич той или иной степени присутствует практически у каждого инсультного больного, поэтому нужно в любом случае работать над нормализацией движений.

    От этого зависит все: двигательная активность улучшает кровообращение, убирает риск появления пролежней, предотвращается целый ряд возможных осложнений.

    Восстановление двигательной функции обеспечивает восстановление навыков самообслуживания, а это одно из важнейших условий.

    Основным методом реабилитации является ЛФК – лечебная физкультура. Она позволяет постепенно осваивать все более сложные движения и постепенно восстанавливать утраченные возможности.

    Соблюдение нескольких правил повысят результативность ЛФК:

    • Консультируйтесь со специалистами при выборе плана упражнений.
    • Постепенно увеличивайте интенсивность движений, делайте их более сложными и точными. Если сначала приходится работать с простой функцией сгибания и разгибания, впоследствии можно переходить к целенаправленным движениям, например, к работе с эспандером или игре на музыкальном инструменте.
    • Не нужно давать мышцам чрезмерную нагрузку сразу. Если движения сопровождаются болью, их нужно сделать менее эффективными.
    • Массаж и согревающие процедуры помогают подготовить мышцы к нагрузкам и сделать занятия более результативными.
    • Важно следить за расслаблением мышц. Распространенной проблемой при инсульте является гипертонус, вызывающий боль и дискомфорт.
    • Не допускайте переутомления. Гимнастику необходимо делать дважды в день, в среднем достаточно одного часа.

    Гимнастику можно подобрать и для лежачих больных, специальные упражнения помогают восстанавливать двигательные функции с самого начала. Постепенно можно переходить к упражнениям в положении сидя, а также начинать вставать.

    Желательно, чтобы процесс гимнастики контролировал кто-то из родственников – это предотвратит падения и травмы.

    План реабилитации при инсульте практически всегда включает в себя мероприятия по восстановлению речи. В некоторых случаях речевая функция возвращается спонтанно – это отмечается у 30-35% пациентов. Однако иногда даже длительные занятия не дают желаемого результата.

    Для повышения результативности можно выделить несколько рекомендаций:

    • Больному желательно как можно чаще слушать развернутую речь, это не только повседневные разговоры, но и чтение вслух, радио, телевизионные программы.
    • Необходимо двигаться от простого к сложному. Восстановление речи предполагает произнесение отдельных слов, затем больному нужно переходить на слоги и целые слова.
    • Пение. Часто способность к нему сохраняется даже при сильном поражении речевой функции. Прослушивание музыки и пение обеспечивает эффективное восстановление речи
    • Очень полезны специальные упражнения для восстановления мимической мускулатуры. Их можно делать дома перед зеркалом, тренировка мышц создает условия для более правильного и четкого проговаривания слов.

    Постоянные планомерные тренировки и консультации с сотрудниками реабилитационного центра гарантированно дают положительный результат. Важно не опускать руки в борьбе с болезнью и стремится освоить как можно больше утраченных навыков.



    Врач-невролог, манульный терапевт

    Лондон Сергей Валентинович


    Медицинский опыт – более 30 лет



    Невролог, мануальный терапевт

    Горлов Вадим Владимирович


    Стаж практической работы  19 лет.



    Врач ЛФК, врач спортивной медицины, мануальный терапевт

    Чайкова Надежда Михайловна


    Стаж практической работы  10 лет.



    Логопед (дефектолог), детский массажист

    Барышева Оксана Викторовна


    Стаж практической работы  10 лет.


    Неврология

    • Первичный прием невролога (консультация)2 000 руб
    • Прием Д.М.Н. лечебно-диагностический, амбулаторный3 000 руб
    • Паравертебральная блокада1 850 руб
    • Лечение асептического некроза головки бедренной кости (безоперационно от 1 до 3 лет (осмотр, определение, анализы, обследование, подтверждение АНГБЛ с последующей отработкой алгоритма лечения))3 500 руб

    Свяжитесь с нами в любое время

    Запись
    на прием








    ТЕЛЕФОН

    +7 (499) 973-58-02


    АДРЕС

    Г. Москва, Краснопролетарская улица, дом 9
    М. Новослободская


    Е-mail

    info@centromedico.ru ; magus.mag@mail.ru



    Мы в социальных сетях:


    Мы в социальных сетях:


    8 (999) 718-11-68


    +7 (499) 973-58-02

    Позвоните нам! Мы ответим на все интересующие вопросы!